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        《流感下的北京中年》:別當流感是小病!尤其這類人
        日期:2020-03-16

        核心提示:前幾年,《流感下的北京中年》一文在朋友圈里廣泛傳播。文章基于今年流感高發的大背景,作者敘述了岳父從感冒到去世的29天。看到這,你還以為流感是小病嗎?

          前幾年,《流感下的北京中年》一文在朋友圈里廣泛傳播。文章基于今年流感高發的大背景,作者敘述了岳父從感冒到去世的29天。看到這,你還以為流感是小病嗎?

          不要簡單將流感當作感冒

          

          中日醫院呼吸與危重癥醫學科醫生在自家微信公眾號上介紹,流感是一種古老的疾病,發病率極高,可引起爆發,還會合并其它重癥。

          1918年,西班牙爆發的大流感死亡人數超過5000萬。2009年,我國多省市爆發的新型H1N1流感,全球死亡人數超過18000人。

          普通感冒患者,臨床癥狀表現比較輕,主要是出現流涕、鼻塞、發熱、咽痛等,一般1周內可自己好,很少出現肺炎、心肌炎等并發癥。

          流感與普通感冒不同的是,一些患者往往會合并肺炎等,或是發展為重癥流感。并且少數重癥病例病情進展快速,可因急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)和/或多臟器衰竭而死亡,《流感下的北京中年》中作者岳父死亡的原因就是因為發展成了ARDS,及多器官功能出現衰竭等。

          流感不能只靠“抗”,尤其是這類人!

          《流感下的北京中年》中亦有介紹,其岳父早期并未將出現的一系列癥狀太當回事。殊不知,重癥流感多發生在老年人、年幼兒童、孕產婦和有慢性基礎疾病患者中。

          什么是重癥流感?主要指合并其它疾病的流感病例,如合并肺炎、神經系統損傷、心肌損傷、肌炎、膿毒癥休克等。

          流感高危人群有:1.因慢性病住院患者,以及慢性疾病管理場所和居住養老院人群;2.5歲以下兒童、65歲以上老年人及孕婦等人群;3.慢阻肺、支氣管哮喘、支氣管擴張癥等慢性氣道疾病患者;4.慢性肝腎功能不全患者;5.心力衰竭患者;6.糖尿病患者等;7.BMI大于35或者BMI大于32,伴有其它并發癥的肥胖人群等。

          重癥流感高危人群及重癥患者,別耽擱治療時機

          國家衛生計生委在2018年版《流行性感冒診療方案》中有提到,抗流感病毒治療時機是在發病48小時之內,可減少流感并發癥、降低住院患者病死率、縮短住院時間。重癥患者發病時間超過48小時,在進行抗病毒治療中仍可獲益。

          在發病48小時內的重癥流感高危人群及重癥患者,應盡快給予抗流感病毒治療,不必等待病毒檢測結果;若發病時間超過48小時,癥狀還沒有改善或是更加惡化,抗流感病毒治療也有必要。

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