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        問醫生

        慢阻肺已成全球第四大致死疾病

        2011-11-1639健康網
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        核心提示:據世界衛生組織估計,全球目前有6億人患有慢阻肺,平均每年約有270萬人死于慢阻肺。慢阻肺已成為次于腦血管病、心臟病等,與艾滋病的世界第四大致死原因。

          慢阻肺(英文簡稱COPD),全稱是慢性阻塞性肺疾病。它是一種使氣道逐漸阻塞的破壞性肺部疾病,常見的慢性支氣管炎肺氣腫多屬于此病范疇。臨床上主要表現為慢性咳嗽咳痰、伴或不伴喘息,病情進展引起進行性氣急加重,這時肺功能表現為阻塞性通氣功能障礙和肺氣腫,嚴重時可引起呼吸衰竭和肺源性心臟病。慢阻肺是一種常見病,多發病,反復發作引起勞動能力下降,生活質量降低,嚴重時致死。全世界約有6億人患有慢阻肺,我國40歲以上人群發病率為8.2%。慢阻肺通常由吸煙或長期處于煙霧或灰塵污染空氣環境中所引起。慢阻肺的癥狀包括咳嗽,咳痰和呼吸短促等。很多患有慢阻肺的人并不知道他們患有此病。因為早期癥狀不明顯,僅有肺功能的下降。當癥狀出現時,一些人只認為是人體衰老的自然進程,并未給予足夠的重視,導致病情進一步加重。

          據世界衛生組織估計,全球目前有6億人患有慢阻肺,平均每年約有270萬人死于慢阻肺。慢阻肺已成為次于腦血管病、心臟病等,與艾滋病的世界第四大致死原因。預計患病率還會繼續上升,到2020年將成為全球第三大致死疾病。自2002年起,經多國呼吸病專家積極倡議,全球慢性阻塞性肺疾病創議組織(GOLD)倡議將每年11月第三周的周三定為世界慢性阻塞性肺疾病日,簡稱“世界慢阻肺日”,其開設的宗旨是幫助人們提高對慢阻肺的認識,改善慢阻肺診斷不足、治療不充分、患者管理松散的現狀。

          慢阻肺的誘因十分明確

          不少研究表明,暖冬,城市空氣污染,住房建筑的變化,持續存在的流感大流行的威脅等新的生存環境可增加秋冬季節慢阻肺病人的急性發病,也可能成為“培育”新一代慢阻肺病人的“溫室”,或加劇慢阻肺的急性發作。都市污染的急劇增加、空氣中微粒的濃度與慢阻肺死亡率和住院率增加有關,長期暴露于污染空氣與慢性支氣管炎和肺氣腫的增加、呼吸困難及分泌物多、肺功能水平低下呈正相關。密封性很好的各種合金門隔絕了家庭灰塵和外界的流通,炒菜、做飯等產生的各種廢氣,以及使用干草等生物燃料直接導致了家庭內部的“空氣污染”。冬季本來就是慢阻肺高發季節,暖冬氣候條件會使致病菌增多,空氣中病原體增多,慢性阻肺炎患者呼吸道感染幾率自然增加,誘發急性發作。今年流感病毒又發現新毒株。中國疾控中心官員警告,流感大流行的危險持續存在。

          吸煙者是高危人群,肺功能檢查可早期診斷

          慢阻肺并不僅是肺部疾病,而且是一種全身性疾病.它的病理生理改變主要是由于肺部炎癥引起全身性炎癥,繼而引起慢阻肺患者的肺外表現,包括營養不良、體重下降、骨骼肌損耗、骨質疏松等全身影響。慢阻肺患者最常見的死因除了呼吸衰竭以外,主要是心血管病。慢阻肺完全可以預防。吸煙是慢阻肺的最大風險因素,慢阻肺患者中80%為吸煙者,慢性“吸煙咳嗽“是慢阻肺的第一個信號,大量研究證實吸煙量與肺功能下降密切相關。因此,戒煙是防止患上慢阻肺和減輕此病進一步惡化的最有效措施。此外,避免或防止粉塵、煙霧及有害氣體吸入也可有效阻止慢阻肺的入侵。同時,慢阻肺的早期診斷非常關鍵。專家建議,肺功能檢查應作為健康人健康體檢的必需項目,同心電圖,血尿常規,胸部X光檢查一樣是重要的金標準檢查項目。和心電圖機價格近似的肺功能儀應該進入社區醫院,成為基本的醫療檢查設備。

          規范治療是關鍵

          慢阻肺病人一定要堅持治療,控制了就是健康。我國“慢阻肺診治指南”對慢阻肺患者病情分為急性加重期和穩定期兩個階段。急性加重期的患者咳嗽、咳痰較多,呼吸困難加劇,此時患者要及時去醫院就診或住院。醫生會根據患者具體情況作全面治療,如使用支氣管擴張劑或糖皮質激素、抗生素、吸氧等。當病情得到控制,患者各方面情況趨于穩定后,隨即進入疾病穩定期患者不能自行停止治療,病情很有可能會再次急性發作,不得不又一次入院治療。

        (責任編輯:嚴毓芳)

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