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肺泡

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核心提示:肺中的支氣管經多次反復分枝成無數細支氣管,它們的末端膨大成囊,囊的四周有很多突出的小囊泡,即為肺泡。

  肺泡由單層上皮細胞構成的半球狀囊泡。肺中的支氣管經多次反復分枝成無數細支氣管,它們的末端膨大成囊,囊的四周有很多突出的小囊泡,即為肺泡。

  肺泡的大小形狀不一,平均直徑0.2毫米。成人約有3~4億個肺泡,總面積近100平方米,比人的皮膚的表面積還要大好幾倍。肺泡是肺部氣體交換的主要部位,也是肺的功能單位。氧氣從肺泡向血液彌散,要依次經過肺泡內表面的液膜、肺泡上皮細胞膜、肺泡上皮與肺毛細血管內皮之間的間質、毛細血管的內皮細胞膜等四層膜。這四層膜合稱為呼吸膜。呼吸膜平均厚度不到1微米,有很高的通透性,故氣體交換十分迅速。

  吸入肺泡的氣體進入血液后,靜脈血就變為含氧豐富的動脈血,并隨著血液循環輸送到全身各處。肺泡周圍毛細血管里血液中的二氧化碳則可以透過毛細血管壁和肺泡壁進入肺泡,通過呼氣排出體外。

  肺泡內的表面液膜含有表面活性物質,起著降低肺泡表面液體層表面張力的作用,使細胞不易萎縮,且吸氣時又較易擴張。肺組織缺氧時,會使肺表面活性物質分泌減少,進入肺泡的水腫液或纖維蛋白原可降低其表面活性物質的活力,引起肺內廣泛的肺泡不張,血液流經這些萎陷肺泡的毛細血管時就不能進行氣體交換。臨床上新生嬰兒患肺不張癥,就是因為缺乏肺表面活性物質所致。相鄰兩肺泡間的組織為肺泡隔,內有豐富的毛細血管及彈性纖維、網狀纖維。彈性纖維包繞肺泡,使肺泡具良好彈性。患慢性支氣管炎或支氣管哮喘時,肺泡長期處于過度膨脹狀態,會使肺泡的彈性纖維失去彈性并遭破壞,形成肺氣腫,影響呼吸機能。

  肺泡的組成:

  小肺泡細胞,又稱I型肺泡細胞,厚約 0.1微米,基底部是基底膜,無增殖能力。

  大肺泡細胞,又稱II型肺泡細胞,分泌表面活性物質(二棕櫚酰卵磷脂),以降低肺泡表面張力。

  肺巨噬細胞,來自于血液單核細胞。吞噬了較多塵粒的被稱為塵細胞,而心衰細胞則是心力衰竭患者肺內出現的吞噬了血紅蛋白分解產物的巨噬細胞。

  肺泡與肺部毛細血管緊密相連。兩者的膜大部分融合,有助于氣體的快速擴散。而肺泡表面液體層,I型肺泡細胞與基膜,薄層結締組織,毛細血管基膜與內皮組成了所謂的氣-血屏障。

  肺泡:肺泡壁是由單層扁平上皮構成,有三種細胞:

  A、扁平上皮細胞(I型細胞),其基膜緊貼毛細血管。

  B、分泌上皮(II型細胞),該細胞突向管腔或夾在扁平上皮細胞之間,可分泌表面活性物質。

  C、隔細胞:位于肺泡間隔中,當進入肺泡腔內就叫塵細胞。在塵細胞的細胞質內有大塵埃顆粒,屬于吞噬細胞

  D、肺泡隔:是相鄰肺泡壁之間的結構,由結締組織和豐富的毛細血管組成。

  由于毛細血管內皮的對液體的通透性比肺泡細胞內皮的要高,心力衰竭患者體液會滲出到結締組織中,造成間質性肺氣腫。

  肺泡為多面性囊泡,一面開口于肺泡囊、肺泡管或呼吸性細支氣管,其余各面與相鄰的肺泡彼此相接。肺泡壁很薄,表面覆有肺泡上皮。肺泡是支氣管樹的終末部分,是肺進行氣體交換的部位。

  肺泡 還有毛細血管,用于擴大氧氣交換的表面積。

  肺泡囊則是由相鄰幾個肺泡圍成的空腔。

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